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80、胫神经弹拨试验很重要
出处:宣蛰人医学网   发布日期:2008/12/21 9:39:05   浏览次数:4159
 
80、胫神经弹拨试验很重要
 
   现在基本上可以判断是椎管内的问题,但是还不能肯定,还要做胫神经弹拨试验,如果阳性的话
 
这应该说是椎管内的。但是单独一个胫神经弹拨试验不能代表椎管内,至于什么道理,我弄不清楚,
 
你不要追根,一追根我讲不出了。我曾经到铁道医学院解剖教研室做了五个尸体解剖,从这个神经一
 
直到上面,做的清清楚楚,我讲不出这个道理。为什么腓总神经代表椎管外,为什么胫神经代表椎管
 
内,我弄不清楚。但是胫神经的弹拨,在英美的书里面也有的,他坐了以后一摸,说椎间盘突出症。
 
它也不是百分之一百准确,而是有可能。坐骨神经在梨状肌出口这个部位发生了炎症,它也可以阳
 
性。所以我们讲,要三种试验,脊柱侧弯试验、胸部腹部垫枕试验再结合这个试验都阳性的,我说百
 
分之一百是椎管内。如果单独一种阳性,绝对不能决定诊断椎管内椎管外。但是临床实践当中,(如
 
果)有两种试验阳性,要以下面为主,胫神经弹拨试验加脊柱侧弯试验,或者胫神经弹拨试验加胸部
 
腹部垫枕试验,这两个试验都阳性,已经可以确定他是椎管内的问题。一般最多都是两种试验阳性,
 
我们就可以诊断它了。
 
 
(以上据2008427宣蛰人在上海中医药大学第三期压痛点推拿讲习班上的录像整理)
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