80、胫神经弹拨试验很重要
现在基本上可以判断是椎管内的问题，但是还不能肯定，还要做胫神经弹拨试验，如果阳性的话
这应该说是椎管内的。但是单独一个胫神经弹拨试验不能代表椎管内，至于什么道理，我弄不清楚，
你不要追根，一追根我讲不出了。我曾经到铁道医学院解剖教研室做了五个尸体解剖，从这个神经一
直到上面，做的清清楚楚，我讲不出这个道理。为什么腓总神经代表椎管外，为什么胫神经代表椎管
内，我弄不清楚。但是胫神经的弹拨，在英美的书里面也有的，他坐了以后一摸，说椎间盘突出症。
它也不是百分之一百准确，而是有可能。坐骨神经在梨状肌出口这个部位发生了炎症，它也可以阳
性。所以我们讲，要三种试验，脊柱侧弯试验、胸部腹部垫枕试验再结合这个试验都阳性的，我说百
分之一百是椎管内。如果单独一种阳性，绝对不能决定诊断椎管内椎管外。但是临床实践当中，（如
果）有两种试验阳性，要以下面为主，胫神经弹拨试验加脊柱侧弯试验，或者胫神经弹拨试验加胸部
腹部垫枕试验，这两个试验都阳性，已经可以确定他是椎管内的问题。一般最多都是两种试验阳性，
我们就可以诊断它了。
（以上据2008年4月27日宣蛰人在上海中医药大学第三期压痛点推拿讲习班上的录像整理）
出处：宣蛰人医学网 发布日期：2008/12/21 9:39:05 浏览次数：3899 