头颈部局部解剖的体会
甘肃兰州市 常建全
2008年9月30日—10月5日我参加了上海中医药大学针灸推拿学院举办的第2期软组织局部解剖实
训班，在6天紧张的学习中，我有幸结识了众多忠诚于软组织外科学的实践者和传播者。我们同吃同
住，白天共同学习，晚上共同研究和探讨，共同沐浴在软组织外科学这个大家庭中，沐浴着新鲜的雨
露。虽然宣老走了，但是，他的谆谆教诲，依然缠绕在我们耳边。他所创立的软组织外科学新学说永
远与我们同在。
我就头颈部局部解剖，谈谈我个人的一些见解。
1．环枕间隙中点；由颈2棘突与枕外—隆凸连线的中点，深在结构是颈延髓交接处，上下宽约
0.8—1.0厘米。左右长度2.5—2.8—3厘米。
2．枕下三角区（颈1横突上方，颞骨乳突与环枕关节构成）：有头后直肌，头上斜肌，头下斜肌
围成的三角区称之为枕下三角区。内有枕大神经。枕小神经。椎动脉。在颞骨乳突内下缘2—2.5厘
米是颅底静脉孔。内面有颈内外有静脉孔，舌下神经，副神经，迷走神经。
3．关节囊：棘突间旁开1.5厘米。如果45度向脊柱进针，有可能误入椎管。
4．颈7棘突水平线旁开3厘米以外，内有肺尖。副神经。迷走神经穿出。在此区不能向前向内下入
路。
总之，在头颈部打银制针，我们必须熟练掌握解剖，明确指症，慎之又慎。就像宣老生前教导我
们“椎管外软组织无菌性炎症损害头颈肩背腰腿痛，首先要搞好压痛点强刺激推拿这一套，推拿解决
不了的，再用银制针，银质针解决不了再行软组织松解手术，切忌患者一来你处治疗就用银制针，忽
视了推拿的预示性疗效测定的功效，随意扩大银制针针刺对象，造成患者不必要的痛苦”。
2008年10月10日
出处：宣蛰人医学网 发布日期：2008/10/27 12:01:08 浏览次数：3012 