用银质针针刺治疗严重软组织损害病人2000例
刘彦明 刘宇卓（长春铁路分局白城铁路医院）
笔者三年来在本院软组织外科门诊工作中，在软组织外科学新理论指导下，对因急性损伤后遗症、慢性积累性损害、风寒湿侵袭所引起的椎管外软组织损害较严重患者在其压痛点明显处采用银质针针刺疗法，治疗头、颈、肩、臂、背、腰、臀、骶、腿痛病人2000例，收到满意效果。现总结如下：
临床一般资料(患者均为本院软组织外科门诊病人，诊断均符合软组织外科学诊断标准)。
(1)全部病例2000例，其中：男性720例，女性1280例。最大年龄85岁，最小年龄17岁。17岁至30岁(203例)，3l至40岁(463例)，4l岁至50岁(704例)，5l岁至60岁(388例)，6l岁至70岁(188例)，71岁至85岁(56例)。
(2)颈肩臂背：颈椎棘突压痛点(337例)，项部肌肉压痛点(351例)，颈椎横突压痛点(87例)，提肩胛肌肩胛骨附着处压痛点(62例)，肩胛骨脊柱缘压痛点(77例)，冈下肌肩胛骨附着处压痛点(385例)，斜方肌肩胛骨附着处压痛点(41例)，冈上肌肩胛骨附着处压痛点(6例)，小圆肌大圆肌肩胛骨附着处压痛点(29例)，肩胛骨喙突压痛点(34例)，肱骨大结节处压痛点(47例)，前斜角肌压痛点(29例)，胸脊棘突压痛点(81例)，胸脊柱背伸肌群压痛点(257例)，肱骨外上髁压痛点(36例)，肱骨内上髁压痛点与尺神经压痛点(9例)，桡骨茎突压痛点(17例)，腕横韧带压痛点与大多角骨压痛点(9例)，屈指肌腱鞘压痛点(36例)。
(3)腰骶部：腰椎横突压痛点(247例)，第12肋骨下缘压痛点(12例)，腰椎棘突与骶中嵴压痛点(148例)，骶棘肌下外端附着处压痛点(227例)，腰椎椎板与骶骨背面压痛点(220例)，髂嵴压痛点(81例)。
(4)臀腿部：髂胫束压痛点(14例)，阔筋膜张肌压痛点(148例)，臀上皮神经压痛点(48例)，髂后上嵴压痛点(158例)，臀小肌压痛点(12例)，臀中肌压痛点(235例)，臀上神经压痛点(180例)，坐骨神经梨状肌出口处压痛点(27例)，臀下神经压痛点(8例)，骶尾骨下缘与股骨臀粗隆压痛点(42例)，股内收肌群耻骨附着处压痛点(19例)，腹直肌与棱锥肌耻骨联合附着处压痛点(4例)，髂前下嵴压痛点(13例)，髌下脂肪垫压痛点(264例)，内踝下方压痛点(18例)，外踝下方压痛点(25例)，跗骨窦压痛点(8例)，跟腱鞘压痛点(7例)，足腱膜(筋膜)起点压痛点(27例)，股骨胫骨内外髁上下缘压痛点(95例)。
治疗方法：1．银质针，根据压痛区大小、多少，选银质针5-30根，浅层用8CM，中等深层用12-15CM，体胖深层用18-20CM，银质针需高压灭菌。2。根据解剖与定位点，反复查三次医生手感与患者感受一致，方可确定是病变区(原发损害点)，备一支彩色笔，在明显压痛点区划“0”，在划线内为进针点。3．按针刺需要令病人采取坐位半坐位、俯卧位、侧卧位、仰卧等体位。解释做好心理准备，消除紧张，以利于操作和降低晕针的发生率，严格查血压、脉搏和心脏，准备救心丸等，防患于未然。4．针刺操作、酒精强力碘常规皮肤消毒。在划线内避开血管、神经或脏器，进皮要快，过皮下组织后刺人筋膜肌肉，到骨膜要慢。针距l-2CM，根据解剖对准病变区作直刺或斜刺。如病变在骨骼肌附着处，针刺深达骨膜，病变在肌与肌肉之间，病变在肌腹或在筋膜层，形成的结节、索条、滑囊积液时针尖应刺过基底部。5．加温操作：进针后立即用75％酒清lO-50ML放入换药碗内，持一把长18CM止血钳子夹大棉球一个，浸酒精点燃，在针上端与皮肤上1/3段烧烤针身温度可达100度以上，皮肤内50度病人有热痛感，能忍受为适度，反复加热，维持20分钟，视进针区皮肤发红，病人有发热舒服感，待针身完全冷却后方起针，起针后的针眼涂强力碘，让其暴露，3天内不与水或不洁物接触，则针眼不会感染，如有的针眼出血即用无菌干棉球压迫1分钟。笔者工作多年无一例针眼感染或汤伤发生。6、针刺时间和次数。一般根据病变区的“轻、中、重”“小、中、大”和“浅、中、深”程度而定，在同一病变区需要作2-3次针刺。间隔时间为4-5天，多个病变区不受时间限制。
疗效评定标准：治愈：疼痛完全消失，压痛点消失，功能佳，未复发，无后遗症，从事原工作。显效：疼痛消失，平时无症状，仅在劳累或气候改变时出现原痛点酸胀、乏力等感觉，压痛点存在，但明显减轻，功能佳期，能从事原理工作。有效：经常性痛但较针刺前有减轻或疼痛时好时发，功能尚可。无效：症状和功能均无改善。
体会：笔者在用银质针针刺治疗软组织损害性疼痛工作中，经常有人问“你给病人扎粗长银针为什么能治病，为什么还用火烧针柄，有何道理?我们认为：1．用粗银质针直接刺人软组织病变区，就向刀一样，松解挛缩组织，达到松的目的，以松治痛。(2)针刺与中医针灸一样，针刺到经络或有作用的穴位上出现很强的针感，达到舒筋通络，解痉止痛的目的。(3)银质针尖温度达40度，针身周围病变组织温度超过正常体温，局部的热效应，使血流加快，解除痉挛，组织变软，改善局部组织新陈代谢，调解病变区酸碱平衡，消除无菌性炎症，使组织的生物力学和生物化学调解平衡，恢复正常机制和生理功能，达到远期治愈效果。2．软组织外科学使我走出误区改变运动系统疾病传统理论观念。笔者在1996年以前，在确定头、颈、肩、臂、背、腰、骶、臀、髋、膝、踝、足痛病的发病机制机理、病理变化、诊断名称或病变部位，哪是原发点、哪是继发点、病变是在深层、浅层、在骨质、在骨膜、在滑膜、在滑囊、在筋膜，在韧带、在脂肪、在肌肉附着处、在肌腹内、在神经根、在神经干(是机械性压迫或无菌性炎症刺激还是两种同时存在)是血管原发病引起的血运障碍，还是软组织损害而产生的血管功能障碍，是由内科疾病引起的植物神经功能紊乱，还是软组织损害引起的功能紊乱，在判断时只想到通过拍片看骨骼是否有病，如见到骨缘骨嵴有突出，或有先天畸型变异，就认为症象是它所致，或是受其影响。如果骨质、骨膜未见异常，再抽血化验，如果化验正常，按传统思路考虑为风湿、劳损、关节炎、良性关节痛、神经痛、供血不足、肾虚等多种综合症“病名”，给予对症处置，或者告之没有什么好办法治疗。笔者曾1995年头、颈、肩、臂、背、腰、臀部出现了晕、困、鸣、酸、乏、紧、胀、麻、凉、痛症状，拍颈腰X光片见骨质增生、椎间孔变形，化验血脂升高，按上述传统思路诊断吃药治疗6个月无效。但我有幸参加了1996年6月中国软组织疼痛研究会在锦州市举办的首届软组织外科学习班，受宣蛰人、王福根导师的言传身教顿时豁然开朗，从此软组织外科学新理论深入笔者脑海，随即摒弃了传统观念，对新理论有了新的认识。1996年7月我到锦州市软组织外科医院工作，在付国信老师带领下边工作，边治疗，我的病很快痊愈了。从此我对软组织外科学新理论认真学习，努力实践，对这项事业更加坚定信心。7年来，我按照软组织外科学新理论、新方法(在压痛最明显处或原发病变区处加解剖名词就是确切的诊断。在此处行银质针针刺是十分准确有效的治疗方法)，在临床实践中收到了实效，并有了突破性进展。笔者越来越认识到用有规律的压痛点检查方法和签别诊断方法能快速正确诊断。用银质针针刺治疗严重软组织损害病症是一种中西医结合诊治方法中的特效方法。是在运动系统疾病的传统诊治方法基础上，又多了一条新思路，多一样新检查法，多一招新治疗方法。软组织外科学理论的形成，是在医学领域里的一重大突破，是对人类做出的重大贡献。用这种方法治愈了2000多位患者，这些患者从当初没看见过粗银质针感到惧怕，到主动要求接受粗银质针针刺治疗，足以说明了银质针针刺治疗头、颈、肩、臂、背、腰、骶、臀、腿痛是十分有效的。有的病人说“l0付药不如一根针”。实践证明，银质针针刺疗法适用高效，操作简单安全，无副作用，是一种绿色疗法，建议大力发展、推广和应用。
原载：第九届全国软组织疼痛学术会议首届中华医学会疼痛学会软组织疼痛年会论文汇编，上海，2002：124-126
出处：宣蛰人医学网 发布日期：2007/7/17 11:37:48 浏览次数：3267 