序言：碰撞——共识——进步
中国中医药研究促进会软组织疼痛分会
中国软组织疼痛研究会
著名骨科学家宣蛰人教授创立软组织外科学已整二十一个年头了，在诸位专家同仁的齐心努力
下，这门新的临床分支学科在基础理论和临床研究方面取得了长足的进展，在我国疼痛研究领域里发
挥着重要作用，为人类征服疼痛的历程中写下了浓墨重彩的一页，因而也受到国外学者的注目。本次
会议的论文反映了近三年来的软组织痛临床与基础方面的研究成果。收编的160余篇论文中，基础方
面的论述40余篇，质量与水平均有一定提高，尤其在临床诊断、疗效评估的分析研究上，提出了带
有倾向或导向性意见，为今后临床工作者在诊断学、治疗学上取得共识，统一标准，奠定了基础。
“许多科学发现靠形象思维，靠直觉，而不是靠推理。”这是著名科学家钱学森在谈到人体科学
与现代科学发展时讲的一段话。软组织外科学的产生与发展正是从长期的医疗实践中发现骨组织机械
性压迫致痛的学说存在的主观性与片面性，从而向传统理论挑战，大胆地提出软组织无菌性炎症致痛
学说，并得到了临床与实验证明。科学是不断完善、逐步前进的，我们不能把过去学到的东西作为框
框来束缚自己，用经典理论、传统观点或者通用的见解来限制自己，这也是宣蛰人教授常提示我们
的：“科学无禁区、科学无偶像、科学无顶峰”的哲理。中国软组织疼痛研究会是一个具有明确学术
指导思想的、治学严谨的学术团体，其学术指导思想是人体软组织无菌性炎症致痛学说和治痛的研究
方向，这与传统的骨组织压迫致痛学说和镇痛研究方向迥然不同的两个学术体系。两者的不断碰撞必
定会正本清源，推动科学前进。本汇编中大多数作者以自己的工作实践充实或验证了软组织外科学的
理论观点，反映出软组织疼痛研究领域中的新经验、新进展。由于作者各自的视角与经验差异，或者
研究手段的局限性，在某些论文中也表述了一点骨性观点和满足于镇痛的疗效，这也难免，可以相
信，通过碰撞、交流，不断实践．深入研究．必定会有理论上的飞跃，临床治痛的水平会有很大的突
破。
这次汇编不录用小针刀疗法的文章，有人说这是不对的，这不是在排斥别的疗法吗?我们说：“非
也!”。早在一九九二年第六届全国软组织疼痛学术会议上交流了小针刀疗法，收入论文二十篇，且
还专门安排演示。当与会专家目睹示范实况时，不禁感到惊讶，叹道：这是一种盲刀，靠手感来切割
组织，必定隐藏着不可避免的危险性。盲目性已经超过了文革中风靡一时的“白内障针拨术"。如果
在深部复杂结构中操作，后果不堪设想。当时我们预言，任何有违外科手术原则的闭合式手术，是经
不起实践检验的。以后的事实说明了这一点，我们坦诚地表明，任何对病人带来一定危险性的疗法，
不应推广且应慎用。在没有得到有效避免的危险性依然存在的情况下，不宜使用，这样做完全是对病
人负责的态度。值得指出的是，早在小针刀疗法产生之前，我们已经对小范围内部软组织松解手术因
疗效不够满意而摒弃了，发展了较彻底的定型的软组织松解手术。很显然，局部松解手术是不可能解
决人体大范围严重的软组织损害性疼痛疾病的。在软组织外科学发展日臻成熟的今天，我们怎么可能
再回过去交流或推广那种疗法呢?如果这样做，倒是不可思议了。还有，本汇编原则上不录用不加对
照的联合疗法，原因是当前临床上治疗疼痛的单一疗法多数尚处于一种模糊概念，如果盲目叠加综合
使用，尽管还有一定的疗效，但是不利于好方法的删选与确认，不利于学术水平的提高。因此，综合
疗法必须从“加法”中走出来，首先应使单一方法趋于白化过程，即弄清其治疗机制，然后再从协同
与拮抗两方面研究其机制，使之白化，形成完整的、有机的、辨证的综合治疗方案，这才是治疗学上
的飞跃，而不是停留在推测阶段。我们期待着出现更多的、有学术研究价值的综合治疗论文与成果。
软组织外科学从她诞生之日起，就是在与传统的骨组织机械性压迫致痛学说与镇痛研究方向的不
断碰撞中成长发展起来的。碰撞就是百家争鸣，碰撞会射出真理的火花，碰撞是科学发展的必然规
律，软组织外科学经过雪压霜梅，不断碰撞，如今正成为医学百花园中的一朵鲜艳的奇葩。
1999．3．8
原载：第八届全国软组织疼痛学术会议暨首届国际研讨会论文汇编. 重庆，1999,序言
出处：宣蛰人医学网 发布日期：2007/7/3 12:59:56 浏览次数：3291 