去年12月在北京由301医院针灸科关玲主任主持的“中国肌筋膜理论与技术高峰论坛”上有幸遇卢鼎厚先生，他是早年与宣蛰人医师合作研究软组织外科学的体育界人士。在会上他提出了一些问题，很有启发，现在我们把他提的问题与我在研究、实践软组织外科中遇到的问题，归纳起来，作为《发展中的软组织外科学》的序言，与同道们探讨。
1、周围神经干外的软组织有疼痛感受器吗？压迫神经干肯定产生的是疼痛？不是麻木？
2、骨骼肌收缩时，肌筋膜是否也跟着收缩？肌筋膜有收缩功能吗？
3、在软组织疼痛疾病的手法治疗后，有时可以立即止痛和恢复部份功能，这是“病”治好了吗？为什么宣蛰人医师提出的治痛标准是五年以上不复发？
4、骨骼肌在生命状态下，有完全放松的可能吗？有人说骨骼肌有三种状态：①紧张：生理态；②痉挛：病理保护态；③挛缩：病理变性态。这样的分析科学吗？
5、人体软组织系统有骨骼肌、筋膜、韧带、神经（包括神经干、神经末梢、各种感受器）、血管（动脉、静脉、毛细血管）、关节囊等（包括结缔组织），产生软组织疼痛形成的机理是什么？疼痛的反射弧是怎样形成的？
6、诊治软组织疼痛的专家们，在诊断中都在努力精确诊断到哪块肌肉有问题，针对它进行治疗，可以起到立竿见影的疗效？这些现象说明了什么问题？它与肌筋膜的网状结构有什么关系？临床上出现的传导痛是肌筋膜的传导，还是神经的传导？传导痛的本质是什么？
7、软组织外科学认为：椎管内有软组织，也会无菌性炎症，椎管内的软组织损害性疼痛会有特殊的症状：①间隙性彼行；②症状比体征多；③与椎管外软组织损害性疼痛并存，不可能单独存在;这是为什么？
8、椎管内软组织损害性疼痛,除软组织因素外，椎管旁有很多解剖结构：椎间盘、神经干，以及椎体之间的骨骼肌、韧带等，它们在软组织疼痛中起到一个什么作用？为什么1974年wall氏根据闸门控制学说推论认为：“腰痛和椎间盘突出引起疼痛的道理至今一无所知”。
9、人体温度与软组织疾病是什么关系？宣蛰人医师说：使用银质针时加温与不加温效果不一样，针尖温度达40摄氏度是理想的治疗温度，为什么？我们用红外热象仪测温，发现手法治疗后，人体软组织温度可以上升，最高可达到38℃，能取得同样的治疗效果吗？
10、为什么软组织损害后出现内脏反应性疾病，这类疾病是器质性的还是功能性的？形成的机理是什么？宣蛰人医师称：外国人把它称为脊柱相关疾病是错误，应该是软组织疾病的相关症象，这个判断正确吗？
11、什么是人体内环境？什么是人体自我测评？什么是人体自我调节？是怎样测评和调节的？如何达到内环境的平衡？如何达到内环境与外环境的平衡？精神、心理，在平衡中起到什么作用？
12、原林教授的《筋膜学》称：筋膜（包括结缔组织）在人体结构中起到的支撑、储备、监测、调节的第十功能系统作用，是其它九大动能系统活动的基础，称《筋膜学》。《筋膜学》与国外筋膜结缔组织的研究有什么不同？与托马斯讲的《解剖列车》又有什么不同？
13、宣蛰人医师讲的软组织系统与原林教授讲的《筋膜学》中的筋膜系统是相同的吗？它的异、同处在哪里？
14、宣蛰人医师2006年认为：人体软组织系统的正常态我们知之甚少，对它疾病态了解更是微乎其微的。为什么搞了一辈子软组织外科学，作为软组织外科学的创始人，会有这样的认识，你是怎么理解的？
15、现在提出人体软组织医学的概念是否合适？过去郑州的柳登顺曾经成立过郑州市软组织医学研究所，五年前我也提出过 “人体软组织医学”，现在重新提出，是否是一个新的医学整合？
2016年1月17日 于昆明
出处：宣蛰人医学网 发布日期：2016/1/18 10:30:17 浏览次数：3449 
