银质针针刺疗法艾灸灸量浅析
湖南省临湘市中医院疼痛科(414300) 熊爱民
本文编入2010年第二次宣蛰人学术思想研讨会论文集
宣蛰人教授通过一系列的椎管外软组织松解手术，发掘整体出全身性椎管外软组织损害性压病
点和传导痛的规律，明确了骨骼附着处损害性病变的肌肉、筋膜、脂肪垫等腱性软组织的无菌性
炎症是致痛的病理基础。通过对压痛点银质针针刺的不断改进与探索，对每个病变部位的进针数
普及到接近定型的椎管外软组织松解术，达到完全彻底地消灭深浅各层压痛点的要求，从而对骨
骼附着处肌肉和筋膜的轻度组织变性和挛缩，起到了与松解手术不相上下的治痛效果。真正做到
了“以针代刀”的作用。其中无菌性炎症的消除是通过艾灸的温热作用来实现的。
在临床的实际操作中，又如何来提高艾灸的疗效，以达到彻底消除无菌性炎症呢？宣老在治疗
中往往以一壮为准，一壮燃尽后待热感过后取针，但通过系统学习了热敏灸，在以后的治疗上，
开始考虑灸量的问题。因为在以前很多次治疗过程中，将手伸进垫布下摸银质针与皮肤交接处，
往往只有一点热感，可以说达不到宣老书上所言的100℃左右，那针下的42℃左右的温度能否达
到呢？如果达不到42℃左右，那通过热效应消除无菌性炎症的效果又如何来保证呢？那样是不是
只起到了简单的物理阻滞作用（破坏末梢神经）和筋膜的减张减压呢？
在近半年的治疗中，我们选择了10例腰突症患者，分成二组，对照组按常规以一壮为度，针凉
起针。治疗组按热敏灸要求增加灸量，而灸量是由艾灸强度、艾灸面积和艾灸时间三个因素组成
的。在前两个因素基本不变的情况下，艾灸的剂量主要由艾灸的时间来决定。所以治疗上我们给
予二至三壮，相当于艾灸时间延长二到三倍，也是灸量提高了二到三倍，一般艾灸二壮时，病人
的针下灸感较强，而不是一壮时仅感到垫布下的皮肤发热。到三壮时，有些病人感到针下热明
显，但起针后又没有明显的烫伤。但有时针下热感太明显也偶有烫伤，一般无需处理可自行愈
合。结果显示，治疗组的疗效明显优于对照组。
总的说来，在临床上我们进行银质针针刺时，在准确定位，针刺到位的情况下，根据个体差
异，摒弃常规的灸量，做到个体化的最佳充足灸量，是保证疗效的关键。至于在实际治疗时，具
体的灸量，希望大家通过临床观察患者体质来确定壮数。
出处：宣蛰人医学网 发布日期：2011/2/14 13:09:52 浏览次数：2921 