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脑出血后遗症软外的治疗思路
出处:宣蛰人医学网   发布日期:2017/1/14 10:28:11   浏览次数:3252

作者:邯郸 王高峰

【病例】
一、
患者男、41岁,邯郸磁县人,现居邯郸市赵苑公园小区,儿时患小儿麻痹症,右侧肢体功能障碍,左侧正常,听力尚可、语言障碍。生活可自理、可干家务农活、骑电动三轮车,喜欢喝酒,八年前因酒后外伤 导致脑出血,就诊于邯郸市中心医院脑外科。命保住了,但全身瘫痪,智力正常,由70岁老母亲照顾至今,其妹偶尔回家照顾。自己多次劝母亲将自己放弃,以免连累老母亲,也想自杀,但是心有余而力不足。
经亲戚介绍来我门诊咨询,我治疗过多例《脑出血后遗症》 大多数是 单侧功能障碍,给患者介绍其治疗方案后 抱着试试看的想法 进行试探性治疗。
该患者多年来瘫痪 但是有知觉 就是无力。全身都有压痛而且都非常敏感,右侧比左侧敏感。就进行了系统性治疗(银质针针刺)。
治疗一轮后,患者奇迹的 可以自主抬高左腿,左手可以端茶缸进行吃饭,还可挂一下嘴上残留的饭渣。 
治疗两轮后 患者可自行翻身(有点费劲),我抓只他的两只手不用太大力 可把他从床上拉起来,可自主坐在床上,背后用一个手指就能支撑得住。
经过3个月的治疗 该患者可以自主的坐起来,经人搀扶可站立。这就是软外的神奇。

二、
邯郸男、65岁 邯郸市大名县人,一年前因患脑梗塞住院治疗,现左侧肢体功能障碍,言语不利索、流口水。智力正常。
查体:项平面压痛++++ 乳突+++ 颈椎旁++++ 岗下++ 腰骶++ 臀内侧+++ 臀旁+++ 腰部深层++ 内收++++ 膑下+++ 跗骨窦++ 。
查制约关系:颈椎部分制约项平面 乳突,岗下与颈椎 项平面 乳突无制约关系,腰骶部分制约颈椎,但不制约岗下,内收肌制约颈椎 项平面 乳突,部分制约腰骶,臀旁制约臀内侧。
治疗:先行内收肌 颈椎针刺,次日腰骶 项平面乳突,再臀旁侧。
经过一周的治疗后,患者语言功能恢复,肢体功能明显好转,(回访:功能锻炼1个月后 所有症状基本恢复)。

三、
患者女、42岁 邢台市人,八年前因脑出血在石家庄行开颅手术,现右侧语言障碍、右侧肢体功能障碍。
该患者 整个右侧全部是压痛点 并且非常明显,项平面 乳突 下颌角 内收最为明显。
治疗:进行系统银质针针刺。治疗1个半月后 语言功能明显好转,吐字清晰,可以打电话交流。
再准备治疗结束时,查的胸腰段有明显压痛,于是进行胸腰段银质针针刺,结果患者回家后,感觉语言功能再度障碍,便急忙与我电话沟通,这次我在电话里明显感觉患者语言功能障碍反弹。于是与恩师电话沟通患者并且和反弹的原因。
结论是:患者颈后部肌肉松弛 颈前部肌肉紧张导致设估计紧张,源于内收肌群的传导,于是将内收肌群进行银质针针刺,次日患者打电话说:症状明显好转。
这说明 肢体平衡的重要性,传导的重要性。

【机制 思路】
《脑出血后遗症》 我分为 神经性 和 非神经性
神经性:是出血后 脑神经损伤后没有恢复 导致肢体不受大脑的控制 这是我们软外无法治疗的。
非神经性: 脑出血后神经元的损伤 导致机体功能障碍,神经元恢复后 机体功能没有恢复,导致软组织长期不做功,处于萎缩和痉挛状态,肢体平衡不存在。

思路:
先行松解内收肌群、腹肌和腰底后部诸肌群,再松解项平面颈椎和岗下三肌,让下肢前驱和起身功能逐渐恢复,颈椎是肢体平衡的只要部位。
比如:头平衡了、身体就不摇晃了。
岗下三肌是制约上斜角肌的主要肌肉,不松解岗下三肌、上斜角肌是松解不开的,上肢功能也恢复不了。
腰底后部 是腰部诸肌肉的大门,打开了腰部的大门 让腰部肌肉逐渐的恢复,并且处理腰部深层肌,加快他的恢复速度。
紧接着 松解颈胸段、胸腰段,让脊柱功能恢复。
休息数日 再次将内收肌群、腹肌、项平面、颈椎腰底后部 进行针刺松解。
加强功能锻炼 

[2017/1/14 10:28:11]
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